EMS 用の防弾チョッキ: すべての衛生兵が防弾チョッキを着用する時代が来たのでしょうか?

編集ディレクターより

救急救命士長と救急救命士のリーダーは、医療従事者用の防弾チョッキを購入する前に、これらの質問に答える必要があります。

全米の救急医療機関は、救急救命士や救急隊員に必要な個人用保護具として防弾チョッキを追加または検討しています。 予算割り当て、助成金、寄付を通じて確保された防弾チョッキの最近のニュースは、次のとおりです。クリーブランド、ウィスコンシン州、ペンシルベニア州、ニュージャージー、Michigan、オハイオ州、 そしてコロラド。

購入の決定は、EMS 提供者に対する実際の暴力事件と、医療従事者に対する暴力の日々の脅威の増大の認識の両方を組み合わせて決定されました。 救急隊員を銃乱射事件のウォームゾーンに置く救助部隊モデルの導入も、確実に役割を果たしている。 あペンシルベニア州EMS代理店一部の職員が独自に防弾チョッキを購入し始めたため、対応者全員の防弾チョッキを購入しています。

救急救命士長や救急救命士のリーダーは、単に隣接する部門の購入決定に従うのではなく、防弾チョッキの機能性、ベストを着用している医療従事者に起こり得る機能的合併症、部門支給の別の服を維持し交換することによる長期的な影響を理解する必要があります。 PPE。 防弾チョッキを購入する前、または防弾チョッキを購入するための EMS 助成金を求める前に、部門が尋ねるべき質問を以下に示します。

防弾チョッキの必要性は証拠によって裏付けられていますか?私たちは、EMS プロバイダーに対する暴力のニュースを定期的に報告しています。 しかし、これらの逸話は、10万人の患者との遭遇当たりの衛生兵への発砲や衛生兵の刺傷の頻度を報告できるデータベースにはまとめられていない。

問題の範囲が全国的に理解されていないため、地域のデータは何ですか? あなたの勤務地域または地域の医療従事者は、どれくらいの頻度で銃撃にさらされたり、白兵戦に参加したり、ナイフを持った攻撃者と対峙したりしていますか?

ボディーアーマーは何を防御しますか?報告されている医療従事者に対する最も暴力的な暴行の一部は、銃ではなくナイフやカッターによるものだ。 刺し傷や切り傷から保護しない防弾チョッキでは、突然発生する可能性のある近接攻撃による負傷に対して医療従事者が脆弱になります。

二デトロイトの医師 、患者の友人に襲われ、顔、首、手を切りつけられた。 防弾チョッキは、たとえ斬撃に耐えたとしても、それらの怪我を防ぐのにほとんど役に立たなかったでしょう。 二サンディエゴの消防士と救急隊員が刺された傍観者が後ろと横から。 防護服は通常、ナイフの貫通を防ぐように設計されていないため、負傷の重症度は変わらなかった可能性があります。

防弾チョッキの使用に関する部門のポリシーは何ですか?部門の方針には大きなばらつきがあります。 一部の診療科では現在、患者と接するたびに医師に防弾チョッキの着用を義務付けている。 クリーブランドでは、駅、病院、トレーニングルーム内を除いて、常に防弾チョッキの着用が義務付けられています。 他の部門では、銃撃被害者、刺傷被害者、積極的な銃撃者や暴行など、特定の種類の事件対応に備えて防弾チョッキを処方しています。

時々使用するアプローチでは、ポリシー適用の問題が発生し、対応フェーズに余分な手順が追加されます。 ステーションから応答する場合、発信情報に基づいて PPE を選択し、着用するのが賢明であると思われます。 消防士が事故の種類に基づいて、荒地用、危険物用、または構造的な出動装備を選択するのと同じです。

配置場所から対応する医療従事者は、ベストなどの PPE の着用を対応段階に簡単に組み込むことができる可能性は低くなります。 彼らは現場に到着すると、ほぼ確実にベストを着用する可能性が最も高く、現場の緊張が最高に達し、現場を安定させるための医療行為がなかったときに、一瞬の無防備な状況が生まれます。

緊急時に防弾チョッキを着用するという部門の義務とは反対に、防弾チョッキを着用するかどうかの決定を衛生兵に委ねる方針がある。 これらの裁量ポリシーにより、使用状況に大きなばらつきが生じ、同じ事件でもベストを着用しているプロバイダーもあれば、ベストを着用していないプロバイダーも存在する可能性があります。

EMS機能を備えたボディアーマー製品はありますか?救急隊員の体の仕組み、姿勢、動作は、パトロール隊員や SWAT オペレーターとは大きく異なります。 医師の中には、長時間車内に座って過ごした後、突然階段を上ったり、溝に這ったり、脈拍のない患者を狭いバスルームから引きずり出したりする必要がある人もいます。 担架を持ち上げ、ファーストインバッグと心臓モニターを運び、2 分間の胸骨圧迫を行うことは、医療提供者にとってユニークなタスクです。 現場で、さまざまな重量、カット、厚さのさまざまな防弾チョッキ製品をパイロットテストします。 物理的に多様なプロバイダーのチームに、EMS 作業環境への適合性についてベストを採点し、ランク付けするよう依頼します。 単に購入する目的で、適合性の低い製品を購入しないでください。 医療従事者の職務遂行能力を損なうようなサイズの合わないベストはすぐに廃棄され、方針はユーザーの裁量に移るでしょう。

ベストの色とラベルはEMS固有のものですか?防弾チョッキを制服のボタンダウン シャツ、ポロシャツ、または T シャツの上に着用する場合は、ベストの色とラベルについて慎重に考慮する必要があります。 青や黒のベストを買っても、医療従事者と警官の区別はつきません。 一部の地域社会では、救急医療提供者の準軍事化に対する懸念が、あなたの部門がサービスを提供している民間人をさらに不快にさせるかもしれません。

赤、黄、緑は介護者を目立たせるのに役立ちますが、それは見やすく、識別しやすいターゲットを生み出すのでしょうか? 各部門は、自分たちのコミュニティで何がより効果的であるか、つまり警官のように見えるか、警官より目立つかについて話し合う必要があります。

制服のシャツの下に着用する、隠せるベストも検討すべき選択肢です。 ただし、隠せるベストを使用すると、部門や職員が制服のシャツをベストに対応するためのより大きなサイズのものに交換するという二次的な出費が発生する可能性があります。 あシカゴの衛生兵は防弾チョッキの着用を命じられた彼は制服の下に購入した。

ベストは何枚購入する必要がありますか?一部の部門ではプロバイダーごとにベストを購入しています。 すべての衛生兵が独自の制服の上着を着ているのと同じです。 他の部門では、道路や高速道路での対応のために各救急車に視認性の高い反射ベストを 2 枚装備しているのと同様に、救急車 1 台につき 2 枚のベストを購入しています。 ボディーアーマーは個人にフィットするものではなく、さまざまな対応者にフィットし、簡単に調整できる必要があります。 また、救急車の共有在庫の一部となり、すべての乗務員が点検と保守を担当します。

同省はどのようにして防弾チョッキの在庫を維持するのでしょうか?防弾チョッキは、他の再利用可能な PPE と同様に、磨耗する可能性があります。 業務上の使用は常に、こぼれ、汚れ、擦り傷、紫外線による劣化、および血液由来の病原体による汚染の可能性をもたらします。

購入プロセス中に、防弾チョッキの耐久性、どのコンポーネントが簡単に修理できるか、どのコンポーネントが交換が必要かを調査します。 外側の均一な層として着用される防弾チョッキの状態は、部門の車両やその他の均一なコンポーネントと同じ光沢と光沢がなければなりません。

交換スケジュールを作成して、部門が毎年いくつかのベストを削除し、新しいベストを在庫に追加できるようにします。 5 年ごとにすべての在庫を交換する必要があることは、特にその購入のために毎年資金が確保されていない場合、多くの代理店にとって困難であり、可能性は低いです。

EMS 代理店が防弾チョッキを購入する前に、他にどのような質問をして回答する必要がありますか? ボディーアーマーの購入に関する経験やベストプラクティスをコメントで共有してください。

Greg Friese 氏 (MS、NRP) は、Lexipol の編集ディレクターで、Police1、FireRescue1、Corrections1、および EMS1 に関する編集チームの取り組みを指揮しています。 グレッグは EMS1 の編集長を 5 年間務めました。 彼はウィスコンシン大学マディソン校で学士号を取得し、アイダホ大学で修士号を取得しています。 彼は教育者、作家、2005 年から国家登録救急救命士であり、長距離ランナーでもあります。 グレッグは、2010 年にイノベーションに対する EMS 10 Award を受賞しました。 彼はまた、専門ジャーナリズムで最も名誉ある賞であるジェシー H. ニール賞を 3 回受賞しており、2018 年と 2020 年のエディ賞の最優秀コラム/ブログ賞を受賞しています。 Twitter または LinkedIn で Greg とつながり、記事のアイデアを送信したり、このフォームで質問したりできます。