廃棄物管理による地域救急医療のリスク軽減

サンドイッチ（マサチューセッツ州）消防署長のジョン・バーク氏は、医療廃棄物の適切な処理が、新型コロナウイルス感染症、オピオイドの蔓延、院内医療から地域を守るのにどのように役立ったかを振り返る

2014 年、サンドイッチ (マサチューセッツ州) 消防署は、高齢者の安全、リスク軽減、イノベーションの開発と実装など、主要なコミュニティの安全問題に取り組むコミュニティ リスク削減ユニット (CRR) を創設しました。 ボストンから約 90 マイル南に位置するサンドイッチは、観光客に人気の夏休みスポットで、ケープコッドで最も古い町です。

当時活動を担当していた副消防署長として、そしてほぼ 10 年間消防隊で過ごした後、私は地域社会のリスク軽減が地域社会ベースの問題の解決に役立つ重要な非対応要素であると考えました。 ユニットの創設により、私たちの町でいくつかの憂慮すべき出来事が起こっていることが判明しました。

当初、このプログラムでは、地域リスク軽減の訓練を受けた消防士が地域内の各家庭の健康訪問を実施することが必要でした。 これらの訪問中に、CRR 消防士は、担当の顧客が糖尿病針と指刺しカートリッジをバケツに保管し、使用済みの牛乳パックを保管していることを発見しました。 地元の埋立地やゴミ収集サービスが廃棄物を受け入れることができなかったため、これらの物品を安全に処分する方法がありませんでした。 この驚くべき傾向は、健康診断の 75% 以上に見られました。

同じ頃、私はボストン大学医学部の医療危機管理大学院プログラムで教えており、そこで革新的な新製品ラインを検討することができました。 製品ラインの 1 つは、ボストンに本拠を置く Sterilis Solutions という新興企業です。 「レメディエーター」と呼ばれる彼らの装置は、使用済みの医療廃棄物を滅菌して無害な「紙吹雪」物質に粉砕する標準的なコピー機ほどの大きさの機械でした。 滅菌された廃棄物は通常の廃棄物の流れに入る可能性があります。

Remediator の発見は、サンドイッチ消防署にとって 2 つのメリットでした。 この装置は、家庭用の医療用鋭利物やその他の機器を利用しているものの、廃棄物を処分する場所がない町の人々に使用できる可能性があります。 2 番目の用途は、救急車に蓄積された医療廃棄物でした。 サンドイッチに最も近い外傷センターはボストンにあるため、当院の外傷患者の大部分はボストン メッド フライトで搬送されましたが、最初の治療を行った救急車には医療廃棄物が積まれていました。 この装置を使えば、外傷性廃棄物を迅速に修復することができ、また連絡があったときに廃棄物を保管したり病院に搬送したりする際の心配を取り除くことができます。

2014 年に Sterilis からベータ テスト マシンを受け取り、2016 年にフルタイム マシンにアップグレードされました。Remediator は、その導入以来、コミュニティに大きな影響を与えました。 下のグラフは、2016 年以降に処理された医療廃棄物の平均量と、医療廃棄物を処理するためにステーションを訪れた住民の数を示しています。

年

訪問

廃棄物浄化量

2016年

250

500ポンド

2017年

300

600ポンド

2018年

450

1,000ポンド

2019年

525

1,000ポンド

2020年

675

1,200ポンド

2021年

780

1,300ポンド

合計

2980

5,600ポンド

私たちのコミュニティでこのデバイスを使用して以来、いくつかの重要な利点が見つかりました。 医療廃棄物の処理は 24 時間 365 日体制で行われており、修復技術を備えていることで、除去プロセスがスムーズかつ簡単になります。 地域社会がこの装置にアクセスできるようにすることで、住民が行われている作業を直接見て、対応者と対話できる一般の訪問も増えます。

もう 1 つの予期せぬ利点は、オピオイド注射に使用される針と注射器を安全に廃棄できることです。 HBOのドキュメンタリー「ヘロイン：ケープコッドUSA」でも取り上げられているように、ヘロインの流行はケープコッド地域で顕著だ。 鋭利物がビーチ、公園、その他の公共の場所に行き着く代わりに、危険な廃棄物は修復者への道を見つけます。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックが発生したことにより、この技術は私たちのコミュニティが新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のワクチン接種で発生した医療廃棄物の処理にも役立っています。 このプログラムは 2020 年に新たなレベルに達し、2014 年に使用された古い国際救急車が移動式新型コロナウイルス検査ユニットに改造されました。 Remediator は、新型コロナウイルスの検査やワクチン接種の現場で移動式医療廃棄物の修復を行うために車両に搭載されました。 同部隊はまた、年末に公立学校を訪問して蓄積された医療廃棄物を修復し、その結果学校部門の節約につながりました。

このプログラムは大成功を収め、消防署が地域のリスク軽減、グリーン エネルギー プログラム、オピオイド流行や新型コロナウイルス感染症のパンデミックからの安全、高齢者ケアに取り組んでいることを地域社会に示しました。 この革新的な地域リスク削減プログラムは、近隣の部門が医療廃棄物の独自のリスク削減プログラムを開始するにつれて、成長し、拡大し続けるでしょう。

EMS World Expo クイックテイク: 地域救急医療の成功の定量化

ゲインズビル消防救助隊のクリスタ オットとデビッド サットンが関係者にストーリーを伝える方法を語ります

ジョン・J・バーク氏は、サンドイッチ（マサチューセッツ州）消防署に28年間勤務しており、2018年から消防署長兼緊急事態管理部長を務めている。2014年から2018年までは副消防署長として活動と地域リスク軽減を監督していた。そして特殊作戦。 2004 年から 2014 年までは消防士、1998 年から 2004 年までは消防士および上級救急救命士を務めました。

バーク長官は、ボストン大学医学部の医療危機管理大学院プログラムの大学院講師であり、ケープコッドコミュニティカレッジの火災科学プログラムの非常勤教授でもあります。 彼はコロンビア サザン大学​​で火災科学の学士号を取得し、ボストン大学で医療緊急事態管理の修士号を取得しています。

彼は、Center for Public Safety Excellence を通じて認定された最高消防責任者 (CFO) であり、またマサチューセッツ州緊急事態管理局 (MEMA) を通じて認定されたマサチューセッツ州専門緊急事態管理者 (MPEM) の資格も持っています。 彼は、民間部門のリソースの学習と統合を重視した 100 を超えるハイブリッド演習を設計し、連邦、州、地方のプロバイダーに提供してきました。