ニューヨーク市の退職者がアダムズ市長の最新のメディケア・アドバンテージ計画の阻止を求めて訴訟を起こす

退職した市職員のグループがアダムズ市長を訴え、メディケアの民営化を図る同政権の最新の試みを阻止しようとしている。注目の問題をめぐって市職員の退職者が法廷に立つのはここ数年で2度目となる。

水曜日にマンハッタン最高裁判所に起こされたこの新たな訴訟は、昨年、アダムズ政権のコスト削減を目的としたメディケア・アドバンテージ計画の初版実施を阻止するために、医療給付が打ち消されることを懸念した退職者らが訴訟を起こしたことを受けて起きたものである。

アダムズ氏は、年間6億ドルの医療費削減効果を主張してこの案を主張したが、退職者がアドバンテージ社を継続するためにオプトアウトした場合、月額191ドルの違約金を課す条項が違法であると判断した裁判官によって阻止された。従来のメディケアについて。

2023年3月31日、マンハッタンの市庁舎前で抗議するニューヨーク市の退職者たち。 (バリー・ウィリアムズ/ニューヨーク・デイリー・ニュース担当)

この裁定を回避するため、アダムズのチームは今年、従来のメディケアを選択肢から完全に排除し、アドバンテージを市の約25万人の地方自治体退職者が利用できる唯一の健康保険にする新しい計画を考案した。 アダムズ氏は、もはや罰則は存在しないため、制度の構造は裁判所の判決に準拠していると主張し、3月に民間医療保険大手エトナと退職者を加入させる契約を締結し、9月1日から発効する。

しかし、水曜日の訴訟は、退職した市職員9人と、市のメディケア改革の試みに何年も抵抗してきたニューヨーク市公務員退職者団体が起こしたもので、裁判所は新計画も「不当なおとり商法」であるため頓挫させるべきだと主張している。それはさまざまな現地法に違反します。

「これは根本的に悪い。これは最初の計画よりもさらに欺瞞的で汚いものだ」と、退職者組織の会長を務める元FDNY EMSのマリアンヌ・ピツィトラ氏は、訴訟を起こす前にデイリーニュースの独占インタビューで語った。 「以前は『たとえ料金を支払わなければならないとしても、計画を続けてもいいよ』と言われましたが、それは違法になるので私たちはそんなつもりはありませんでした。しかし今回は『くそったれ、そんなことがある』という感じです」選択の余地ない。' 」

訴訟ではアダムズ氏に加えて、同氏の労働関係委員長レネー・カンピオン氏、その他の市幹部らも被告として指名されている。

ピツィトラ氏のグループが好む伝統的な保険構造は、ユニバーサル・メディケア・プログラムに加えて市が補助する「メディギャップ」補足を特徴としている。 政権の計画では、それを希望する退職者は市場でそれを探し、自分で代金を支払う必要がある。 他の全員は自動的に Advantage に登録されます。

従来のメディケアとは異なり、アドバンテージ プランは民間の健康保険会社によって管理されます。 この計画は、従来のメディケアの選択肢よりも高い率で連邦政府から補助金も出ています。

アダムズ氏は、政権が今後数年間で数十億ドル規模の財政赤字を削減しようとしている現在、これらの補助金によって市が得られる節約は極めて重要であると述べた。 市長と市の公共部門の労働組合指導者のほとんども、アドバンテージは退職者に適切な保障を提供し続けると主張している。

ピツィトラ氏のグループが組織した何千人もの退職教師、警察官、消防士、その他の市職員はそうではないと信じている。

ニューヨーク市の退職者らが、2023年3月9日に唯一の医療選択肢として従来のメディケアを廃止する市労働委員会の採決に抗議する（バリー・ウィリアムズ／ニューヨーク・デイリー・ニュース担当）

彼らは、さまざまな手続きに対する民間医療提供者の事前認可要件を一因に、アドバンテージプラン保有者は「医学的に必要なケア」を拒否される可能性があることを示す米国保健福祉省監察官の研究を指摘している。 多くの退職者も医師からアドバンテージを受け入れられないと告げられたと主張している。

原告9人のうちの1人で元市立学校教師のカレン・エンゲル氏は、訴訟に添付された宣誓供述書の中で、「このことが原因で私や退職者仲間に与えられるストレスは非合理的だ」と述べた。

アダムスの広報担当者は、行政が訴訟を再検討すると述べ、アドバンテージに対する市長の主張を繰り返した。

「私たちのカスタマイズされたメディケア アドバンテージ プランは、当市の退職者と納税者の利益を最優先しており、控除額の引き下げ、自己負担額の上限、交通費、フィットネスなどの新しい特典の提供など、退職者の現在のプランを改良しています。プログラムとウェルネスインセンティブを提供します」と広報担当のジョナ・アロンは語った。

この訴訟は、すべての退職自治体職員を代表する集団訴訟の地位を求めており、アダムズ政権が退職者が計画から脱退するための期限を6月30日に設定し、新しいアドバンテージ計画を進めている中で起こった。

退職者らは裁判官に対し、アドバンテージの展開を凍結する一時的差し止め命令を直ちに発行するよう求めている。 長期的には、従来のメディケア保険は無料で利用できる必要があると判事に裁定してもらいたいと考えている。

訴状によると、新しいアドバンテージプランは適切な補償の「選択」を認めていないため、最初のプランと同じ行政法に違反しているという。 第 12-126 条として知られるこの法律は、市に対し、退職した労働者に保険料無料の終身健康保険を提供することを義務付けています。

2023年4月17日、マンハッタンのジャビッツ連邦ビルで会見中のエリック・アダムス市長の写真。(ルイス・C・リベイロ/ニューヨーク・デイリー・ニュース担当)

訴訟では、アダムズの新たな計画は、障害者に対する差別を禁止する州および市の人権法や、市政府に一定の透明性措置を講じることを義務付ける行政手続法など、他の多くの法令にも違反していると主張している。新しい政策を開発すること。

退職者らの弁護士、ジェイク・ガーデナー氏は、新たな訴訟の違反容疑のリストが長くなったことは、「この訴訟における市の行為がいかに過激であるかを反映している」と述べた。

法違反の疑いに加えて、訴訟の原告9人は宣誓供述書で、アダムズ・アドバンテージ社は、公務員に入社する際に与えられた、無料で包括的な医療を生涯保証するという約束を無視してハエを押しのけていると述べた。

「私は生涯を通じて、重要な雇用、医療、貯蓄の決定においてこの約束を頼りにしてきました」とニューヨークチャ州の元大工ジョン・ミホヴィックスさんは書いている。妻は脾臓の病気で頼りにしている医師の治療がもう受けられないと主張した。アドバンテージになった場合の条件。 「私には、より高額な保険料を支払う能力がありません。...市のメディケア アドバンテージ プランに登録するか、自分でメディケア補足保険を支払うかの選択を迫られる可能性があると知っていたら、私は選択したでしょう。民間部門でのより高賃金の雇用。」