効果的な大量死傷者対応のために団結: 法執行機関、消防、EMS 貿易トレーナー

警察の重要事項

フロリダ州の消防署は、銃撃事件やその他のMCIに対応するための訓練を行う初動対応者を集めて先頭に立って取り組んでいます。

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法執行官は大量死傷事件（MCI）の最初の現場に立つことがあり、規模によっては圧倒される場合があります。 考えられないことを目の当たりにする準備はできていますか? 私たちは何を優先すべきか知っていますか? 消防、EMS、その他の対応機関の反対側の担当者が何をしているか知っていますか?

今日のゲストは、これらの質問のそれぞれに答えてくれます。 Staccato が後援する Policing Matters ポッドキャストのこのエピソードでは、ホストのジム・ダドリーが、フロリダ州デイビーのデイビー消防署の救急救命士メディカルディレクターであるピーター・アンテビー博士と、デイビー消防署の副消防長ダニエル・モランと話します。では、EMS、トレーニングおよび特別プロジェクト部門を管理し、法執行機関に提供している MCI トレーニングについて説明しています。 このエピソードのトランスクリプトは以下から入手できます。

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（パークランド銃乱射事件について）多くの人が知らないことは、その日生き残った17人は重傷を負い、最終的には生き残ったが、全員が法執行機関の治療を受けたということだ。 多くの人は、EMS が最初に現場に到着し、止血帯と胸部シールを装着して出血を止めたと考えています。 しかし実際には、それはPDであり、SWATでした。」

こうした訓練に参加しても、誰がPDで誰が消防士とEMSなのかを見分けることはできません。なぜなら、関係が非常に緊密になり、スキルセットがクロスオーバーしているからです。」

私が思う成功の鍵の 1 つは、トレーナーをトレードすることです。 消防救助隊は、すべての警察官に質の高い心肺蘇生法、AED、止血術、ナルカン鼻投与、その他警察官が行っていることすべてを教えるべきである。」

先頭に青信号をつけたパトカーを見てみたいです。 なぜ青信号なのでしょうか？ それは指揮を確立することです。 現場行動をとる必要のない副操縦士には、「現場指揮を確立し、屋根の上の青信号を点灯し、FDに駐車場所を正確に知らせるつもりです」と言ってもらいたいと思います。指揮車両です。」

将来的には、警察官は基本的に優秀な救急救命士のレベルに達し、すべての基本を備え、そのスキルセットを備えている必要がある。」

Handtevy 小児蘇生システムの開発者である Peter Antevy 医師は、全国的に認められた講師であり、病院前小児科の分野の専門家です。 彼は、成人と小児の両方の入院前ケアの改善と、現在受け入れられている医療行為の評価と改善に非常に熱心に取り組んでいます。

小児救急医学の認定医であるアンテビー博士は、セント ジョージズ大学医学部とマイアミ大学医学部で医学学位を取得しました。 彼はロサンゼルス小児病院で小児科の研修を修了し、ピッツバーグ小児病院で小児救急医療のフェローシップを修了しました。 アンテビー博士は現在、デイビー消防救助隊の救急医療ディレクターを務めています。

ダニエル モランは、デイビー消防レスキューの消防署長補佐で、EMS、訓練、特別プロジェクト部門を管理しています。 彼はデイビー警察署の SRT メディック コーディネーターであり、過去 4 年間、PD の訓練スタッフとともにアクティブ シューター敵対的事象対応訓練セッションを指導してきました。

彼は 18 年以上の指導経験を持つ熱心な教育者兼トレーナーです。 彼はブロワード大学の刑事司法プログラムで講義を担当し、警察官と消防士の関係強化に努めています。

心肺蘇生法、AED、ストップ・ザ・出血、鼻からのナルカンなどの医療介入を行うPDと、防弾服を着て温暖地帯に入る消防士について論じた「世界の衝突」に関する彼の講演は、州内の複数の刑事司法プログラムから注目を集めた。

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ジム・ダドリー：おかえり。 Police1.com で「Policeing Matters」を聞いています。 私はあなたのホスト、ジム・ダドリーです。 まだ私たちをチェックしていない場合は、Police1 YouTube チャンネルで私たちをチェックしてください。ゲストと私を見ることができます。 法執行官は、大量死傷事件や MCI の現場に真っ先に駆け付けることがありますが、その規模によっては、圧倒されるかもしれません。 考えられないことを目の当たりにする準備はできていますか? 私たちは何をすべきか知っていますか？ 私たちは何を優先すべきか知っていますか? 私たちは、消防、EMS、その他の対応機関の反対番号を知っていますか? さて、今日のゲストはこれらすべての質問に対する答えを持っているかもしれません。 私のゲストは、デイビー消防救助隊の救急医療部長であるピーター・アンテビー博士と、デイビー消防救助隊の消防署長補佐であり、EMS 訓練および特別プロジェクト部門を管理しているダニエル・モラン博士です。

お二人の活動に感謝するとともに、大量死傷者への対応方針と手順の訓練と実施におけるご尽力に感謝いたします。 あなたが行っている大量死傷者月曜日と呼ばれる訓練について少し教えてください。

ピーター・アンテヴィ:まず、ジム、2018 年 2 月にパークランドで行った私の経験について話します。この体験によって、MCI イベントにおける警察、消防、救急救命士の役割が何であるかを非常に明確に理解することができました。 そして、あの日、法執行機関から見たものと、彼らが行った実際の仕事をとても誇りに思っていると言えます。 多くの人が知らないのは、その日生き残った17人は重傷を負い、最終的には生き残ったが、全員が法執行機関の治療を受けたということだ。 多くの人は、EMS が最初に現場に到着し、止血帯と胸部シールを装着して出血を止めたと考えています。 しかし、実際には、それはPDであり、SWATであり、最終的には、すでに配置されているすべての物品を備えた状態で、患者全員を外で受け入れることになりました。 そして、デイビー消防救助隊と、このコンセプトを実際に思いついた素晴らしい人間であるモラン署長との私の仕事に早送りしてください。 それについては彼に説明させますが、実際に違いを生むのは、警察、消防、EMS の組み合わせです。

ダニエル・モラン：絶対に。 アンテヴィ博士、その褒め言葉には感謝していますが、それは無視しなければならないことはご存知でしょう。 ですから、デイビーにとって私たちはとても幸運です。 私の消防署長は、Stop the Bleed運動の主要な提唱者です。 実際、彼女はストップ・ザ・ブリードのキットを地域社会に広めようとした彼女の努力のおかげで、ホワイトハウスでモデル都市のモデルエージェンシーとして認められました。 それで、彼女の努力と彼女のモチベーション、そして私たちの作戦責任者であるゴンザレス署長と私たちが集まってこう言いました。 「共通のテーマである項目は何ですか?実際に集中してトレーニング プログラムの学習目標に変えることができる、これらのアクション後のアクション中に常に表示される項目は何ですか?」

それで、私たちがそれを調べ始めたとき、あなたが目にした共通の項目は通信と統一されたコマンドです。 私たちはこれらを 1 つずつ検討し、「消防署全体、警察署全体に一貫して提供できるプログラムを実際に開発するために、今日どのような測定可能な実行可能な項目に注目して、これらの事件が発生したときに確実に対処できるかを考えました。」まさか、全員が同じ認識を持っていて、最初のアクションを完璧に実行できたでしょうか?」 そのため、私たちは最初から最後の患者が搬送されるまで、大量死傷者訓練全体を検討するのではなく、最初の重要な行動項目に実際に焦点を当て始めました。 そこで私たちはコミュニケーションに注目しました。 私たちは戦術的な指揮、統一された指揮が非常に重要であることを知っています。 消防と警察の連携が事件全体の雰囲気を決定づけており、共有されたコミュニケーションが文字通り命を救うコミュニケーションであることを私たちは知っています。 では、消防署長をその指揮官である警察官と連携させるにはどうすればよいでしょうか?

私たちは、派遣センターを調べて、警察の派遣センターが独自の派遣を行っていることを確認することで、このギャップを埋めています。そこでは、実際にこの呼び出しに向かう途中の大隊長と会話することができ、警察官がどこにいるのかを知ることができます。それが最初のコマンドの役割を引き受けていますが、そのリンクを確立するにはどこに安全にアクセスできるでしょうか? それが起こると、次は「よし、次の優先事項は何だろう?」ということになります。 そうですね、本当に誠実に、それはアンテヴィ博士がすでに述べたことです。 警察官が玄関に押し入ってくるんです。 必ずしも連絡チームの役割ではありませんが、その役割はすでに引き受けられています。 必ずしも安全と避難のためではありません、それはすでに起こっています。 それは実際には、警察官を治療に連れて行くことであり、警察官に彼らが正しく治療を行っているという自信を与え、それらのスキルを繰り返し実行させ、自動的にそれができるようにその自信を築くことです。

そして私は、考え方文化の変化が非常に重要であると心から考えています。そのため、あなたが 7 番目、8 番目、9 番目、10 番目になった時点で、コンタクト チームに必要な職員がどれだけ多くても、すでに完了しているのです。 次に巡回する警察官は、「私は被害者の治療をしている。それがこの訪問に向かう途中の私の役割だ」と考えているはずだ。 そして、それらの警察官に装備を与えることも同様に重要です。 彼らは止血帯、胸部シール、迅速な血栓の傷のパッキングを必要としています。 彼らは、救急隊や消防救助隊が車両に積んで、すぐに現場にアクセスして被災者の治療を開始できるように、すべて同じ物資を必要としています。 私は警察署と訓練スタッフを大いに称賛します。なぜなら、彼らは予備の弾薬に加えて、先ほど述べたすべての救命器具が入ったいわゆる救済キットを組み立てたからです。

これは非常に理にかなっていると思います。アクティブな射撃環境に行く場合、その弾薬を携行したいと思うでしょうし、それは自動的に、私たちが本当に持っていてほしい救命装備を持ち込むことを意味します。 私たちはアンテヴィ博士に連絡してこう言いました。「これが事後措置の検討に基づいた私たちの計画です。他に私たちの役員に何を見てもらいたいですか、そして今週月曜日に出てきて部屋にいてもらえますか？」警官が治療してるの？」 そうすることで、医療現場の最高の医療権威が「ほら、これがテクニックです。ここが注意すべき小さな点です」と教えてくれるのです。そのため、私たちはメディカルディレクターに適切な評価を与えるようにしたいと考えています。 アンテヴィ博士、それについてどう思いますか？

ピーター・アンテヴィ:はい、あなたはとても親切です。 本当に感謝しています。 私が非常に鮮明に覚えていることは、ジムとダン、ダンと私は古い放棄された教会でこれらのセッションに座っていましたが、警察官が実際に関与することを非常に躊躇していたのがわかりました。 「私は医療関係の仕事をするつもりだ」というこの概念は、彼らにとって異質なものでした。 同様に、消防士と救急隊員も現場に来ていて、「ちょっと待ってください。ホットゾーン、ウォームゾーン。そこに入ってほしいのですか？」という感じでした。 かなり時間がかかりましたが、私たちはこれをかなり長い間行ってきました。 しかし、これらの訓練のいずれかに来ても、誰がPDで誰が消防とEMSであるかを識別することはできません。

関係が非常に緊密になったため、スキルセットは、何が重要なのか、最初に現場にいるのは誰なのか、PD なのか、そして最終的には誰が二次的に患者を救助するのか (消防と救急救命士) という理解を超えています。 PowerPoint プレゼンテーションではそのような理解は得られません。 したがって、そのギャップを埋めてくれたモラン署長、消防署、警察署の皆さんの功績を認めなければなりません。 そして、時間をかけて発展してきた兄弟愛や姉妹愛を見るのは本当に素晴らしいことです。 それは魔法のようで、それに参加できたことにとても感謝しています。

ジム・ダドリー：うん。 そうですね、それはとてもうれしいことです。お二人ともコミュニケーションの重要性についてたくさんおっしゃっていました。 そして、あなたは私の紹介を聞きました。 他の代理店のあなたのカウンターパートが誰であるか知っていますか？ MCI 前にこうした関係を築くことができるのは非常に貴重です。 そこで私たちはこれらのことについて話し合い、安全で快適な環境のどこかに座っています。 しかし、冒頭で述べたように、まったく考えられないような場面が現れるかもしれません。どこから始めればよいでしょうか? 私たちは、化学的、生物学的、放射性物質、核、爆発物、あるいは銃乱射事件など、ありそうもないこと、あるいは避けられないC-burnイベントに対して、十分な備えができているでしょうか? 医療従事者や消防従事者は、緊急医療に関して何をすべきかを確かに知っています。 しかし、あなたたちは二人とも、自分が見てきたことと、法執行官の対応にどれほど驚いたかについて話しました。 現場への先着者としての訓練と能力に関して、法律と公安の対応にどのようなギャップがあることに気づきましたか?

ダニエル・モラン：私が思う成功の鍵の 1 つは、トレーナーをトレードすることです。 それで、それは何を意味するのでしょうか？ 消防救助活動は、すべての警察官に質の高い心肺蘇生法、AED、ストップ・ザ・出血、鼻からのナルカン投与、その他警察官が行っていることすべてを教えるべきだと思います。 繰り返しになりますが、あなたには最大限の敬意を表します。 法執行機関がこれらの現場で何を行うことが期待されているか、そして法執行機関がその分野でどれほどよく訓練されているかについて、私たちがここまで進んでいることは驚くべきことです。 その点でも、弾道に関するトレーニングをすべきではありません。 私たちが弾道ギアや防護ベスト、ヘルメットなどを支給されたとき、私はその専門家ではありません。 今まで一度も着たことがないんです。 私はPDに連絡して、「消防士に適切なサイズ、適切な着用、適切な手入れとメンテナンスについて訓練してもらうために、ここの警察官が必要です。」と言いました。 そして彼らはすぐにそこに来ました、なぜならジム、あなたの言うとおり、私たちは相手を知っていたからです。 私たちは誰に電話をかけるべきかを正確に知っていました。 私たちは彼らの名前を呼んで「助けてほしいんです」と言うと、彼らはそこにいました。 したがって、トレーナーを交換し、EMS に参加し、消防救助に参加し、これらの人々が誰であるかを学びましょう。 なぜなら、彼らもあなたと同じようにそのギャップを埋めたいと思っているからです。

したがって、あなたが言及したようなタイプのインスタンスについて言えば、大きな重要な要素の 1 つは、統一されたコマンドと早期のコミュニケーションだと思います。 それは警官が駆け込んでいる医療電話かもしれない。 警察官を守りたい伝染病を患っている小児患者だとしましょう。 派遣との早い段階でのコミュニケーションと、消防署とPDが話し合うことが非常に重要です。 よくある話、ストレートな言葉遣いの適切さ。 注意すべきことを教えてください。 PDは、警官らへの曝露を軽減し、避難境界制御に取り組み、POV避難者に注意し、彼らが車を駐車している場所に注意する限り、自分たちの車線に留まる必要があります。

こうした事例では、消防救助隊が大型の危険物トラックに乗って到着します。 そして、現場での最初の優先事項に取り組む警察官は素晴らしいです。 しかし、共通のテーマとして見られるのは、車両がどこに駐車されているかということです。 消防設備がこれらの現場にアクセスできないようにブロックしていますか? 私たちは冗談交じりに火災の通報のことを話したり、消火栓はどこにあるのですか？ パトカーのすぐ後ろです。 これは私たちが話し合う共通のテーマであり、トレーニング中に重点を置いています。

ピーター・アンテヴィ:はい、素晴らしい解説ですね。 ジム、私が EMS で学んだことも付け加えておきます。それは、全員が現場に向かうのですが、患者たちは現場から去っていくことが判明したということです。 ベガス銃乱射事件は誰もが知っていると思います。 そして、携帯電話の着信音を見ると、それらの患者がどこへ行ったかは、基本的には外側に向けた同心円のようなものです。 そして、彼らはPOVで行き、パトカーで行き、Uberで行きました。 彼らはちょうどその場所に到着したところです。 そうですね、人々は治療を求めて、最終的には外傷施設でもない地元の救急外来に運ばれることになりますが、彼らは最初にそこに現れただけです。 したがって、デプロイする際には、それらの施設に資産をデプロイする必要があることがわかりました。 メディカルディレクターを派遣し、救急救命士チーム全体を病院に派遣します。

そしてラスベガスの人々は、最近、チーム全員を病院に派遣し、救急外来のすぐ外に店を構え、トリアージを開始したと素晴らしいプレゼンテーションを行いました。 したがって、PD が必要であり、消防と EMS も必要です。 考えられないことと言えば、1年前の今日、私は世界中から集まった医療責任者たちと同じ部屋に座っていて、ダーティボムと核兵器、そしてそれらがここアメリカ本土に上陸する可能性についてのプレゼンテーションを受けていました。 それで、起こっているこれらすべての事件を見ると、MCIは...積極的な銃撃者、積極的な殺人者のタイプの事件...人々はそれを軽視する必要があると思います。

モラン長官の話によれば、これらの項目はすべて非常に重要です。 しかし、私たちは既成概念にとらわれずに、もっと大きな何かがあるかどうかを考える必要があります。 私たちは、地域社会全体に影響を与える可能性のある化学物質の流出を目の当たりにしました。 つまり、私たちはもう少し広く考えることができるように、小さな特定の場所ではなく、コミュニティ全体として考えることができるように準備しておく必要があります。 したがって、これを聞いている場合は、「コミュニティを実際に機能させるには、コミュニティのどこにアセットを展開すればよいか?」を真剣に考える必要があります。

最後に言いたいのは、ここでパークランドに戻るつもりですが、統一にはたくさんの間違いがありました、いいですか？ 家族の一員に私の良い友人がいて、彼と一緒に小学校に通っていました、マックス・シャクターです。 彼は午前2時まで息子が亡くなったことを知りませんでした。 彼に通知が届いたのは12時間後、電話によるものだった。 彼はホテルのロビーに座っていて、そこでは親が一人ずつ呼び出されていました。そしてその親たちは、大勢の人たちの前で公の場で泣き始めたのです。

ですから、イベント以外にも、誰もが注目する必要があることがあると思います。 そして、連邦政府は対策本部を設置したと申し上げておきます。 今はその名前を聞くことができませんが、ある都市や地域がイベントを開催する場合、その専門家全員を派遣するということで、そこに行ったことのあるおそらく10人、15人、20人からなるグループが派遣されるということが最近出てきました。考えるべきことをすべて考えるのはほとんど不可能なこれらすべてのことを支援するために。 この人たちが来て助けてくれるでしょう。 無料で、彼らは訪問してサービスを提供するだけです。 したがって、今日でも利用可能です。

ジム・ダドリー：ええ、それは素晴らしいです。 素晴らしいサポート、素晴らしいサポートです。 私たちは、幼稚園から高校までの捜索犬や、実際に慰安動物を含む何人かのゲストに、その現場に行ってもらいました。

なので、代理店が違います。 モラン長官、あなたは統一指揮について言及しましたが、私たちは皆、サイロで訓練しています。 そして、私たちが統一された命令のもとに集まると、必然的に優先順位の違いが生じます。 さまざまなステージング領域からの統一されたコマンドをどのように調整しますか? それで、過去に私は火事の中で友人たちと働いたことがありますが、彼らはすぐに火事に乗り込み、濡れたものを赤いものの上に置きたがりますが、私たちは数ブロック離れた別の指揮所にいるのです。 それらをどのように調整しますか？

ダニエル・モラン：通話でもそれがわかります。 訓練でもそれが見られます。 PDは指揮所を持つことになる。 FDは指揮所を持っています。 みんな集まってるよ。 私たちはお互いに話していません。 そして、それよりさらに悪いことに、火災事故の指揮官が「PDの担当者が必要です。PDの担当者が必要です。誰かが指揮所に来る必要があります。」と言っているのを聞いても、誰も行かないことです。 したがって、私は実際に消防聴衆に代わってもっと話し、必要であれば消防士を警察の指揮所に送りなさいと言いたいと思います。 火災事故の指揮官として、あなたは現場にいるすべての消防士を担当していることを忘れないでください。 そのギャップを埋めるために、そのうちの 1 人を PD 指揮所に割り当てることができます。 理想的には、法執行機関向けに言うと、通話中のすべての通話でこれを実践することがベスト プラクティスだと言えます。

したがって、PD と FD が一緒に通話している場合は、そのリンクアップを実現する習慣を身につけ、全員が互いに話している状態で指示を出し、相手が何をしているかを全員が知っている状態で、それをルーチンにする必要があります。 、それが危険物通報であれ、構造物火災であれ、ひどい車両事故であれ。 火災の世界では、ICS が毎日定期的に実施されています。 消防訓練や火災警報器でも、事故指揮が確立されているのを聞いています。 最初のシーンのアクションが要求されているのが聞こえます。 私の知る限り、警察の世界では多くの部署がそのようなことをしていません。 それは彼らの通常の文化の一部ではありません。 それはあなたが聞くことではありません。

誰もが NIMS に準拠しています。 誰もがICSコースを受講しています。 しかし、実際の通話に関しては、必ずしも小規模で発生しているとは限りません。 それを実践しなければなりません。 それはあなたの文化に組み込まれているものでなければなりません。 先頭に青信号をつけたパトカーを見てみたいです。 なぜ青信号なのでしょうか？ それは指揮を確立することです。 現場行動をとる必要のない副操縦士には、「現場指揮を確立し、屋根の上の緑色のライトを点灯し、FDに駐車場所を正確に知らせるつもりです」と言ってもらいたいと思います。指揮車両」を使用し、それを通常の文化の一部にします。

ジム・ダドリー：そしてもちろん、これらの拡張されたMCIのために、公衆衛生、EMS、消防、警察をすべて1か所に集めた指揮所であるEOCを起動するかもしれません。 私たちはそれを、運用、計画、管理、ステージング、その他すべてに分類します。 つまり、私たち全員が話し合える共通のオペレーティング プラットフォームがいくつかあります。それが最善の策ですよね。 当社独自の独立した DOC 以外。 私たちは法執行官に任務を追加し続けていることがよくあります。 そして過去 3 ～ 4 年にわたって、私たちはそれらの任務の一部をおそらく民間オペレーターに再割り当てし始めました。 しかし現実的には、警察が最初に現場に到着します。 アクティブなシューター ゾーンまたはホット ゾーン内にいるのは彼らだけです。 法務官に対する救急救命士の研修をもっと行うべきではないでしょうか。 医者？

ピーター・アンテヴィ: 100%。 そして、ダンが先ほどほのめかしたように、また、南フロリダには本当に前向きな消防署長や市の管理者がいるという恵まれた他の機関での私の経験からも、残念なことに、私たちは大変な経験をしてきました。 そして、パークランドで私たちがこれほど準備をしていた唯一の理由は、パークランドに至るまでにうまくいかなかったいくつかのイベントがあり、インシデントの指揮がなかったからだと言えます。 エラーが発生しました。 私たちはパークランドの何年も前から知恵を出し合い、PDのトレーニングを開始しました。 私たちは一緒に協力して仕事をするようになりました。 パークランドの数日前である2月11日、私と他の何人かが実際に「Stop the Bleed」コースを開催していたことが判明しました。 それは土曜日の朝でした。 それで、そこには誰がいましたか？ 5つの異なる都市、市長、委員から市委員会が来ました。

車を切り開いたわけではない。 私もそう出来ればいいけど。 しかし、彼らはバンカーギアを入れ、マシンをカットし、私たちはストップ・ザ・ブリードをし、傷を詰めていました。 私たちはそれらすべてをパークランドの数日前に行いました。 ということは、すでに「民間人を巻き込んでやろう」という方向に進んでいたわけですね。 そして、私にとって非常に興味深かったのは、スコット・ペリーが「60 Minutes」で私に質問をし、「未来は何だと思いますか？」と尋ねたときです。 これは2018年に遡ります。私はこう言いました。「すべての教室に止血帯が置かれることになるでしょう。すべてのグローブボックスに止血帯が置かれることになるでしょう。」 彼は眼鏡を外し、「それは本当に私たちが住んでいる未来ですか？」と言いました。 そして私は言いました、「それはまさに私たちが住んでいる未来です。」

つまり、将来的には、警察官は基本的に救急救命士のレベルにならなければならないということになります。 優秀な救急救命士は、すべての基本を備えており、そのスキルセットを備えています。 そして、私たちが前進するにつれて、この種の状況におけるPDの役割が非常に重要であるため、それがPDに適用する基準でなければならないと思います。

ジム・ダドリー：局長、何か付け加えることはありますか？

ダニエル・モラン：はい、最初のコメントに戻ります。 法執行官は真の専門家であり、彼らとの私の経験では、彼らにツールを与え、適切な訓練を与えれば、彼らはこれらの通報に非常に熱心に取り組んでくれます。 警察官が医療電話や医療行為を控えたり、避けたりしたいわけではない。 彼らのこれまでの訓練と経験は何だったのでしょうか？ 「トレードトレーナー」という概念はとても重要だと思います。 消防士や救急隊員に医療スキルを警察官に教えてもらい、経験を積ませ、実際に目の前でそのスキルを使えるように練習時間を与え、彼らが通報に応じたときに自信を持てるようにしてもらいます。彼らは、救急救命士や救急救命士が現場で行うのと同じレベルのケアを提供できます。 なぜなら、結局のところ、それらは教えることができ、学び、誰でも応用できる基本的な生命維持スキルであり、間違いなく法執行官が真の専門家だからです。

ピーター・アンテヴィ:そして実は、ジム、今思い出したのでもう一つお話します。 私は先日コーラルスプリングスで市委員会の会合に出席しており、銃を掃除していた市民の命を救った警察官に表彰が行われていました。 彼は自分の腕を撃った。 この男は血を流していました、そしてこの警官がやって来ました。 彼は止血帯を巻いて、荷造りをした。 この警察官の行動がなかったら、この男は死んでいたでしょう。 そしてデイビーでもそれを経験しました。 覚えていますか、モラン署長、フロリダ・ハイウェイ・パトロール隊がいた場所で、彼は流血阻止を学んだばかりでした。

女性が金属製の中央分離帯に突っ込み、その金属が彼女の車を突き抜け、大腿骨に突き刺さりました。 大きな、大きな傷。 そして、この警察官は、新しい止血キットを持って、止血帯を装着し、彼女の命を救ったのです。 実際、彼女が退院した後、報道カメラが出てきました。 しかし、それはすべて、そう、私たちが話しているのはこれらの大きな悪いことや核戦争、そして現役の殺人者や現役の銃撃者について話しているという事実の証拠です。 しかし、私たちのコミュニティの高速道路や脇道で血を流している人々が毎日毎日います。私たちの素晴らしい法執行官によって救われるかもしれません。

ジム・ダドリー：大量死傷現場で負傷者を救援するシステムを構築する上での課題は何ですか? 代理店がそのようなプログラムの立ち上げを検討している場合、何と言いますか? 医者？

ピーター・アンテヴィ:はい、始めます。 非常に重要なことがいくつかあると言いたいのですが、人々は長年、消防と救急救命士が現場に最初に駆けつけるのだと考えられてきました。 さて、結果的に私たちは4位であることがわかりました。 それで、誰が最初ですか？ すぐそこにいる、建物の中にいる、現場にいるのは人々です。 彼らにとって非常に簡単にアクセスできる出血キットがあります。 それが一番です。 ２つ目は、私たちの派遣は通信員ですよね？ そこで、あなたが 911 に電話し、電話の相手が出血制御を理解し、何をすべきかを正確に教えてくれれば、それは非常に重要です。 彼らは順番としては 2 番目に重要な人々です。 第三に、先ほどお話ししたとおりです。 PD、そうですよね？ 私たちの警察官がそこに行く予定です。 彼らは今、それを行う能力を持っています。 そして4つ目は火災とEMSです。

したがって、RTF があり、その RTF が建物内に侵入することさえできれば、それは素晴らしいことです。 ただし、それに頼るべきではありません。 言うなれば、それが 4 番目のバックストップとなるはずです。 そして、誰もがこれらのデバイスを大衆に提供することに集中する必要があると思います。 私たちが今やっていることと似ています、ジム、ナルカン。この国でオピオイド問題が発生し、多くの人が亡くなっているため、私たちは今、ナルカンを大量に入手できるようにしているところです。 私たちは現在、止血帯やナルカンの投与など、実際の修正をコミュニティに配布しています。

ダニエル・モラン：うん。 つまり、もう一度付け加えておきますが、うちの消防署長は Stop the Bleed プログラムの熱心な支持者です。 5月25日は国家ストップ・ザ・ブリードデーです。 私たちはここ消防署で初期対応者を教える訓練を行う予定です。

それで消防署長が実際に条例を変えたんです。 したがって、デイビーの町には法律があり、実際に、お住まいの地域で AED が義務付けられている場合は、Stop the Bleed キットもお住まいの地域に設置することになります。 私はフロリダ州のEMSマッチング補助金を書き、デイビー町のすべての企業に真新しいキットを提供しました。 つまり、これらの大きな場所だけではありません。 AEDの設置が義務付けられている場所には、Stop the Bleedキットが設置されています。 したがって、コミュニティを訓練するだけでなく、彼らに必要な設備を提供する必要もあります。 そして、それは間違いなく命を救う情報であり、あらゆる場所に展開する必要があると私は一緒に思います。 それはとても必要なことです。

ジム・ダドリー：それはとても素晴らしいアイデアですね。 そして、15年前にAEDが導入されたとき、私は知りませんでしたが、AEDを設置するために私的に資金を提供する必要がありました。 素晴らしいアイデアですね。 そして実際、私は自分の近所の CERT、つまり地域緊急対応チームの訓練を受けてきました。 そして、私は警察署を退職して10年になりますが、ストップ・ザ・ブリード主催の研修を受けました。 その後、止血帯をいくつか購入し、湿布が入ったパックを車のトランクに放り込みました。 軍事力を増強する手段として民間人をもっと訓練すべきではないでしょうか、またそれはどのようなものであるべきでしょうか?

ピーター・アンテヴィ:素晴らしい質問ですね。 あなたがそう言うのはとても興味深いです。 私の個人的な意見ですが、繰り返しになりますが、高校を通じてそれは可能ですか？ 私はちょっと確信が持てません。 しかし、誰もがいくつかの基本を理解する必要があると思います。 したがって、私たちは心肺蘇生についてすでに知っています。 この法律を見ると、フロリダさん、残念ながら、フロリダ州は連邦内でこれを承認した最後の州の一つです。 しかし今、この国のほとんどの州では、ジム、あなたが高校生なら、卒業するには心肺蘇生の訓練を受けなければなりません。 期間。 非常に多くのアイテムがあるため、今は拡張する必要があると思います。 さて、今回はストップ・ザ・ブリードについて話します。 それもとても大切なことです。 それが要件であるはずです。

ですから、私たちは今日、外を歩いてショッピングモールに行くことができ、あなたも巻き込まれる可能性がある環境に住んでいます。 あなたはボストンマラソンのように、ただ手伝うためにそこにいて、ベルトを巻くだけの人かもしれません。 私たちが話しているのは、私が言うところの、数秒から数分のカテゴリーに属する問題についてです。 そして、1分や2分以内、あるいは数秒以内に警察や消防が到着することは期待できません。 しかし、周りには常に民間人がいます。 今日、この国では毎日、準備ができていないか、適切な教育を受けていないか、任務を遂行するための適切な道具を持っていない民間人がいるために、命を落としている人がいることを私は知っています。 そして私たちはコミュニティとして、社会として、その場所に到達する必要があります。 正直に言うと、私は学校から始めたいと思います。 それは高校から始めるべきであり、私たちの幼い子供たちが成長するにつれて、それは単なる期待であり、彼らがそれに従うための訓練を受けているように、それは必須であるべきです。

ダニエル・モラン：はい、完全に同意します。 アンテヴィ博士の言ったことはすべてとても重要です。 私が一つ注意すべき点は、止血帯についてです。 常に評判の良い会社から購入してください。 私がそれを強調する理由は、偽造止血帯が実際に命を救うために使用された場合に失敗することを実際に示した多くの研究があるからです。 同様に、緊急時に使用する予定の止血帯も失敗する可能性が高いため、練習すべきではありません。 したがって、トレーニング用に追加のものを購入することは非常に重要です。 消防署に行って一緒に訓練します。 とても重要です。

私たちは消防署が職員にとって安全な場所であるような環境づくりに努めています。 そのため、PD がトイレ休憩が必要なとき、コーヒーを飲みたいとき、食べ物を食べたいとき、消防署がそこに行くことを常に歓迎しています。 そして願わくば、聞いている人全員が同じ関係を持っていることを願っています。 そうでない場合は、そのギャップを埋めることから始めてください。 公安の大多数が同じ認識を持つ必要があると思います。 緊密に連携し、お互いに良好な関係を築き、これらのスキルを実践できる状態に到達することが非常に重要です。 コミュニティを巻き込んで公開イベントを開催することも非常に重要です。

ピーター・アンテヴィ:ジム、私は会社でやったばかりなので、もう 1 つ付け加えておきたいと思います。 それで、私の会社には約40人がいて、90分間過ごして、その後昼食をとりましたが、AED、止血、心肺蘇生のトレーニングを受けました。 これを行う場所が 3 つの異なるエリアにあり、30 分、30 分、30 分かけて人々を自転車で通過させ、昼食をとりました。 それで2時間以内にトレーニングを終えました。 部屋には数名の医療従事者がいましたが、ほとんどは一般の人でした。 したがって、この国の企業も少なくともそれを行う必要があると思います。 これは民間人に情報を提供し、参加の準備をさせるもう 1 つの方法にすぎません。

ジム・ダドリー：はい、わかっています。 止血帯を実際に使ってみたり、使用したりするのは素晴らしい経験でした。 そして、私たち全員が毎日買い物をするウェブサイトでさえ、これらの止血帯を販売しているという苦情を聞いています、モラン長官。 かなり薄っぺらいし、伸縮性も良くないので、あなたの意見を聞き、どこから来たのか調査することを支持します。 アメリカ赤十字社が販売していると思いますが、おそらくかなり良いものだと思います。 それでは、お時間を尊重してこれで終わりにしたいと思います。 お二人とも、ご来場いただき誠にありがとうございました。 リスナーや視聴者はどうすればトレーニングについてもっと知ることができるでしょうか?

ダニエル・モラン：まず、私の消防署長のご好意で、全国防火協会である NFPA 3000 が、銃撃犯や敵対的な出来事への積極的な対応がどのようなものかを学ぶためのオンライン トレーニング コースを開発しました。 それがベストプラクティスだと思います。 そして、多くの警察官がすぐに「消防士が消防関係を推進している」と言う前に、ちょっと立ち止まって、これは多分野の委員会と技術委員会であると言わせてください。 ATF、FBI、司法省、州法執行機関の全員が参加しています。 つまり、これは法執行機関が代表する重い委員会です。 そして、その目的は、これを正しく展開して、「これらのインシデントへの最善の対応方法について、全員が同じ認識を持ちましょう」と言うことにあります。 そのため、NFPA 3000 を学習し、さらに詳しく知ることができる 3 部構成のオンライン モジュールが用意されています。 出血を止めてください、絶対に。 素晴らしいウェブサイト、素晴らしい組織から学ぶことができます。 完全な PowerPoint にアクセスできるので、この情報を実際に教えて学習するために必要なものをすべてダウンロードできます。

また、フロリダ州が積極的な加害者対応政策で達成したことについても自慢したいと思います。 彼らはこれを要件とする住宅法案を通過させたところです。 そのため現在、フロリダ州のすべての法執行機関は、積極的な加害者政策を策定し、毎年その訓練を受けることが義務付けられています。 したがって、多くのエージェンシーは、FDとPDの間にギャップがある場合はそれを埋めることを余儀なくされ、トレーナーをトレードする方法、相互に協力し始める方法、そして対応方法を知る方法について本当に同じ認識を得る必要があると思います。 ALERRT が私の最後のお勧めです。ジム、これらすべてのリンクをあなたに提供します。 ALERRT もオンラインでコース カタログを提供している優れた組織です。そのため、ALERRT が提供するすべてのトレーニング プログラムを確認できます。 私たちもそれを強く支持します。

ピーター・アンテヴィ:また、ジム、モラン署長はいくつかの驚くべきことについて言及しましたが、フロリダが先頭に立っているのは、まさにパークランドのおかげだと思います。 フロリダ州では一般人が出入りできるガーディアン・プログラムもあり、法執行機関はこれを認識する必要がある。 こうした厳格な身元調査があるが、フロリダ州は現在、厳格な研修プログラムを経た後、学校のキャンパスに保護者がいることを認めている。 現在では、教師がその場面で何をすべきか、どのように行うべきかを学ぶプログラムを受講することを義務付けるプログラムもあります。

それから、先ほど申し上げた最後のことです。 たった今見つけました。 それは集団暴力諮問イニシアチブ、MVAIです。 法執行機関の皆さんには、これを見て、アクセスできるのは非常に経験豊富な人々の集まりであることを理解することをお勧めします。 非常に興味深いのは、私がマックスに尋ねたとき、「それはどうですか？」と答えたことです。 私は「最近銃撃事件が何件かあった」と言いました。 同氏は、「興味深いですね。MVAIが電話して『今、何が起こったのか聞いたところです。私たちが助けに来ました』と言うと、100%の確率で彼らは『私たちは大丈夫だ』と言うのです」と言う。したがって、将来的には、私たちが話しているようなトレーニングだけでなく、コラボレーションが必要であることを人々に理解してもらいたいと思っています。 助けを求めても大丈夫です。 それを経験した私たちには、これまで経験したことのない他の人には見えない曲がり角のいくつかが見えることがあります。

ジム・ダドリー：絶対に。 良い点、良いリソース。 FEMA ではもちろん無料の訓練があり、400 ドル、700 ドル、800 ドルで ICS 民間訓練を受けることができることを付け加えておきたいと思います。 法執行機関、消防、公衆衛生向けの TEEX では、チームとして訓練することができます。 それも無料です。 ええ、素晴らしいものです。 ピーター・アンテヴィ博士と消防署長補佐ダニエル・モラン、本当にありがとうございました。 本日はよろしくお願いいたします。

ピーター・アンテヴィ:ありがとう、ジム。 ここに来られて本当に良かったです。

ダニエル・モラン：光栄でした。 ありがとう。

ジム・ダドリー：視聴者の皆様、ご意見をお聞かせください。 ショーノートのリンクをチェックして、彼らがフロリダ州デイビーで何をしているのかを見てください。 彼らはMass Casualty Mondaysで本当に良いことをやっていて、バンド全体を団結させている。 だから、彼らが何をしているのかを見て、チェックしてください。 わかりました、気をつけて、すぐに話しましょう。 聞いてくれてありがとう。 見てくれてありがとう。 私はジム・ダドリーです。

「Policeing Matters」は、最新ニュースや警察官に影響を与える重大な問題を毎週お届けする法執行ポッドキャストです。 Police1 のコラムニストで副署長のジム・ダドリー氏（退役）が、全国から集まった法執行機関や刑事司法の専門家たちと対談し、警察の戦略とトレンドについて語る話を聞いてください。

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