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危機に直面した初期対応者は ReST を通じて助けを得る

Jul 21, 2023

仲間が促進する小グループのプロセスは、道徳的傷害の苦しみを軽減するのに効果的であることが証明されています

国の初期対応者は、コミュニティに奉仕し、コミュニティを保護するために、毎日一か八かの課題に直面しています。 彼らの仕事は彼らの健康に大きな損害を与えており、私たちはこの問題に正面から取り組まなければなりません。そうすれば、初期対応者は自分自身と同僚が安心できるようになります。

私が話している犠牲は、しばしば精神的苦痛または精神的傷害と呼ばれます。 これらの状態は、最初は退役軍人に適用されましたが、現在では、精神的苦痛がさまざまな職業に影響を及ぼしていることがわかっています。その中には、初動対応者も含まれます。彼らは、極度の疲労感や精神的疲労感につながる可能性のある、生死にかかわる高圧的な仕事にも従事しています。不十分さや失敗、精神的な孤立、悲しみ、フラストレーション、罪悪感、不安、圧倒され、キャリアを終えたいと思うこと。 これらは、壊滅的な状況に直面したとき、特に他者を保護し救うことが仕事である場合、人々の通常の反応です。

精神的苦痛が初期対応者にどれほど深く深刻な影響を与えるかを示すデータはたくさんあります。 結果を確認するには、離職率を調べるだけです。 消防署と救急救命士は高い離職率に直面しています。 ニューヨーク市では最近、警察官の辞任と退職者数が1年間で32%増加し、9/11以来最大の人口流出が見られ、フィラデルフィア、シカゴ、オークランド、ロサンゼルス、サンフランシスコ、シアトルなどで人員不足が報告されている。

初期対応者に精神的苦痛と、それが生活や仕事にどのように表れているかを認識させることは、彼らの幸福にとって重要であり、また、多くの人にとって深く重要な目的を持つ情熱として始まる職業への取り組みを維持するためにも重要です。

私は、ベトナム戦争退役軍人を治療し、「道徳的傷害」という用語を生み出した友人の精神科医ジョナサン・シェイ博士に敬意を表して、2018年1月にボランティア・オブ・アメリカにシェイ道徳的傷害センターを設立しました。 彼は、道徳的傷害を、退役軍人が経験した道徳的苦痛によって引き起こされる「人格の破壊」と定義し、退役軍人が自らのアイデンティティに疑問を抱き、自分自身、道徳的基盤、人生の目的への信頼を失うようになりました。

シェイ博士は、精神的傷害は精神的健康障害ではなく、壊滅的な状況に対する道徳的良心の適切な反応であると断固として主張しました。 痛み自体は良心が働いていることの表れです。 同氏と他の専門家の協力を得て、シェイ・センターは、治療カウンセリングの枠外で退役軍人の精神的傷害の苦しみを軽減するのに効果的であることが証明された、内密で同僚が進行する小グループのプロセスを作成しテストした。 道徳的傷害に対する非治療的アプローチは誰でも利用でき、PTSD などの精神的健康状態を持つ人が利用できるようにすることで、より良い治療結果が得られます。

パンデミックへの対応として、私たちは退役軍人のプログラムから学んだことを利用して、ReST (レジリエンス ストレングス タイム) と呼ばれる、仲間の指導の下、小グループで道徳的苦痛を処理するための 1 時間のオンライン プログラムを作成しました。 初期対応者の仕事では一般的なチームワーク モデルを使用して、相互サポート、信頼、批判のない雰囲気を作り出します。 私たちは、退役軍人やその他の人々との長年の仕事の中で、これらのグループが、対面であろうとバーチャルであろうと、批判のない関係を築き、共感を促し、自尊心を高め、理解と思いやりを共有する環境を提供するために機能していることを学びました。意味の共有を可能にし、道徳的主体性を回復します。 ReST は、人々が期待と好奇心を持って未来に向かうのに役立ちます。

当社の VOA|ReST 4 ファーストレスポンダー プログラムは無料かつ機密扱いで、消防士、法執行官、救急医療技術者、救急救命士、通信指令員、救急部門の医療従事者を含む全国のファーストレスポンダーが利用できます。 10 人以下のグループが訓練を受けたピアファシリテーターとバーチャルで面談し、回復力と仕事への取り組みを維持し、燃え尽き症候群や道徳的苦痛によってキャリアを終わらせることが多い影響を軽減します。

ReST for First Responders は、参加者が必要なときに、自分の環境で快適に利用できるという点でユニークです。 私たちのセッションは継続的に行われており、参加者に選択肢を提供するために、週に数回、異なる時間帯に開催されます。 グループは毎回同じ人が参加する必要はないため、初期対応者は好きなだけ参加できます。 ファーストネームのみを使用するか、参加者が選択した別名も使用することでアイデンティティを保護します。 セッションは、ファーストレスポンダーの経験に共感し、理解できるピアファシリテーターとのオープンな会話のための、安全で判断のないスペースを提供します。 同僚とのつながりは、仕事のストレスや苦痛を軽減するために不可欠な要素です。 参加者は一緒に、深い傾聴、マインドフルネス、その他のテクニックを実践して、痛みから解放され、仕事を続け、精神的苦痛や精神的傷害に対処するために必要な回復力を構築します。

精神的苦痛や精神的傷害につながる経験には、修正や治療法がありません。 代わりに、それらは真実で現実のものとして受け入れられなければならず、それらが引き起こす痛みを伴う感情は共有され、つながり、共有、傾聴、思いやりを通じてその経験が処理されるようにする必要があります。 私たちは ReST プログラムが機能していることを知っており、参加者から毎日その声を聞いています。 仮想セッションに関する調査では、次のことが判明しました。

今後も定期的にセッションを開催していきますので、ぜひご参加ください。また、お友達や同僚にもぜひお試しください。 ファーストレスポンダーは、このリンクから無料プログラムにサインアップし、スケジュールに合う時間を見つけることができます。 精神的苦痛や精神的傷害に対処するとき、積極的かつ意図的になり、自分を運転席に戻すだけでなく、最初に対応した兄弟姉妹が同じように行動できるよう支援する機会も自分に与えます。

リタ・ナカシマ・ブロック博士は、ボランティア・オブ・アメリカのシェイ道徳的傷害センターの上級副社長兼所長であり、道徳的傷害と精神的苦痛に関する国内の第一人者です。 ボランティア・オブ・アメリカは、1896 年に設立された非営利団体です。この国で最も総合的な福祉サービスを提供する団体の 1 つで、子供、家族、障害のある人、投獄されている人、退役軍人、退役軍人、軍人など、年間 46 州で約 150 万人にサービスを提供しています。高齢者、ホームレス、精神的健康や依存症を必要とする人々、その他多くの人々。

道徳的苦痛が初期対応者に与える影響 道徳的苦痛について私たちが知っていること ReST の力