理学療法における電気刺激の使用方法

モハマド・ハッサン、PT、DPT は、捻挫、挫傷、術後の骨折や断裂などの神経筋疾患および整形外科疾患を診断します。

怪我をした場合、医療提供者は回復への道を助けるために理学療法を指示することがあります。 他の治療法と併せて、治療の一環として電気刺激を受ける場合もあります。 電気刺激 (e-stim) とそれが理学療法でどのように使用されるかについて詳しく知るには、読み続けてください。

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電気刺激は、理学療法 (PT) におけるさまざまなタスクを達成するために使用される理学療法モダリティまたは治療の一種です。 電流を流すことで筋肉を強化し、痛みの信号をブロックし、血液循環を改善するという考えです。

痛みを引き起こしたり、簡単に動くことができない怪我や病気がある場合、理学療法士はリハビリテーション プログラムの一環として電気刺激 (e-stim) を使用することがあります。

このビデオは Oluseun Olufade 医師によって医学的に審査されています。

電気刺激は理学療法においてさまざまな目的で使用されます。 次の用途に使用できます。

痛み、けいれん、炎症、筋力低下を経験している場合は、理学療法士がこの治療法を使用して症状を改善することがあります。

e-stim で治療できる病状には次のようなものがあります。

E-stim は、頑固な傷の治療にも使用されています。 この治療を提供するのは、創傷ケアの専門家である理学療法士です。

最近の理学療法における大きな問題は、電気刺激を使用すべきかどうかということです。 電気刺激は比較的受動的な治療法です。 治療が行われている間は何もしません（またはほとんど何もしません）。

成功したリハビリ プログラムのほとんどには、患者の積極的な参加が含まれています。 自分の特定の状態に適した動きやエクササイズを学ぶことは非常に重要です。

e-stim が理学療法において価値のあるものであるかどうかを議論する専門家もいます。 また、電気刺激は負傷者にはあまり役に立たないことを示す研究もあります。 他の研究では、ある種の刺激が有用である可能性があることが示されています。

e-stim が本当に役立つかどうかについては議論が続いていますが、理学療法に行くとそれに遭遇する可能性があります。 したがって、それが何であり、何が起こるかを知っておくと役立ちます。

理学療法士がリハビリ中に電気刺激を使用することを選択した場合は、その手順について説明する必要があります。 理学療法士は、予想されるリスクと利点についても話し合う必要があります。 e-stim の典型的なアプリケーションは次のようになります。

電気インパルスを加えると少し不快に感じるかもしれませんが、決して痛みを伴うものではありません。 電気刺激中に痛みを感じた場合は、理学療法士に伝えてください。 彼らは治療法を調整するか、使用を中止します。

理学療法士は、さまざまな種類の電気刺激を使用して、さまざまなタスクを実行します。 利用可能なタイプのいくつかについて学びます。

経皮的電気神経筋刺激 (TENS) は、理学療法における短期および長期の痛みを管理するために使用される理学療法治療です。 理学療法士は TENS を使用して、体の痛みのある部分に電極を当てて痛みを軽減します。 電気の強度は、体から脳に伝わる痛みの信号をブロックするように調整されます。

イオン導入は、理学療法で薬を提供するために使用される電気刺激の一種です。 電流はさまざまな薬剤を皮膚から体内に押し込みます。

理学療法士は、炎症や筋肉のけいれんを軽減するために薬を使用する可能性があります。 イオン導入薬は、肩石灰性腱炎などの症状で発生する可能性のあるカルシウム沈着物を破壊するためにも使用できます。 イオン導入を使用してさまざまな目的を達成するには、さまざまな薬剤が使用されます。

神経筋電気刺激 (NMES) は、電流を使用して単一の筋肉または筋肉のグループを収縮させます。 理学療法士は、皮膚のさまざまな場所に電極を配置することで、適切な筋線維を活性化できます。

電気刺激によって筋肉を収縮させると、影響を受けた筋肉の収縮方法が改善されます。 理学療法士は、現在の設定を変更して、筋肉を強く収縮させたり、穏やかに収縮させたりすることができます。

筋肉の機能が高まると同時に、筋肉の収縮によりその部位への血流も促進されます。 これは怪我の治癒に役立ちます。 NMES は、けいれんしている筋肉を疲れさせることで、筋肉のけいれんを軽減するためにも使用できます。 これにより、リラックスすることができます。

ロシアン刺激は、NMES と同様のタスクを実行できる電気刺激の一種です。 筋肉の収縮方法が改善されます。 ロシアン スティムでは、許容しやすい別の波形が使用されているだけです。

干渉電流 (IFC) は、痛みを軽減したり、筋肉のけいれんを緩和したり、さまざまな筋肉や組織への血流を改善したりするために理学療法士によってよく使用されます。 腰痛などによく使われます。

干渉電流では通常、十字パターンの 4 つの電極が使用されます。 これにより、電極間を流れる電流が互いに「干渉」し、理学療法士は最大の快適さを維持しながら、より強力な電流を使用できるようになります。

高電圧電気刺激 (HVGC) は、高電圧と低周波の電気を使用して組織の奥深くまで浸透します。 痛みを和らげ、血流を改善し、筋肉のけいれんを和らげ、関節の可動性を改善するために使用されます。

多くの形態の電気刺激は受動的治療であることに留意してください。 刺激を受けている間は何もしません。 NMES や Russian stim などの一部の形式の e-stim では、e-stim の使用中にアクティブである必要があります。

電気刺激の有無にかかわらず、理学療法プログラムに積極的に取り組むことで、最良の結果が得られます。 E-stim は、症状を治療するための特定の動作やエクササイズを含む積極的な理学療法プログラムに追加してのみ使用してください。

理学療法中に受ける治療が電気刺激だけであってはなりません。

理学療法士がリハビリ治療中に電気刺激の使用を希望する場合は、治療に伴うさまざまな利点とリスクについて説明する必要があります。

e-stim のリスクには次のようなものがあります。

電気インパルスが強すぎると、激しい筋肉痛を感じることがあります。 これが起こると、筋肉組織の断裂が発生する可能性があります。 この場合、e-stim を直ちに停止する必要があります。

その後、医療提供者は急性筋肉損傷の治療を開始する必要があります。 これには、休息、冷やし、損傷した体の部分を持ち上げることが含まれる場合があります。

電気刺激によっては、電極の下の皮膚に炎症を引き起こす場合があります。 イオン導入では、塗布中に直流を使用します。 これは皮膚を刺激することが知られています。

敏感肌の人は、電極の接着剤や電気刺激によって炎症を起こす場合があります。 炎症が発生した場合は、手順を中止する必要があります。 その後、鎮静ローションを患部に塗布します。

電気刺激が強すぎると、組織に熱傷が生じる可能性があります。 これはめったに起こりません。 しかし、組織に火傷を負った場合、理学療法士は直ちに処置を中止する必要があります。 火傷を治療するには、適切なスキンケアを行う必要があります。

理学療法士は、電気刺激が適切に使用されていることを確認し、e-stim の使用に伴うリスクを最小限に抑えることができます。 これらのリスクを理解することは、それをリハビリに含めるかどうかを決定するのに役立ちます。

電気刺激を決して使用してはいけない状況がいくつかあります。 理学療法士は、電子刺激を避ける必要があるこれらの要因に注意を払う必要があります。

次のような症状がある場合は、電気刺激を避けてください。

理学療法士は、最初の評価時にこれらの問題を特定する必要があります。 ただし、e-stim に悪影響を及ぼす可能性のある病状があることを思い出させることが重要です。

e-stim を治療として受けられない場合、または受けたくない場合は、理学療法士が代替手段を提案する場合があります。 痛みや可動性の制限がある場合は、理学療法士に相談してください。 これらは、電気刺激を使用することがあなたとあなたの特定の状態にとって適切な治療法であるかどうかを判断するのに役立ちます。

電気刺激は、怪我をした人を助けるために使用される理学療法の一形態です。 痛み、けいれん、筋力低下に対処する人々にも使用されます。 理学療法士が使用できる電気刺激にはさまざまな形式があります。

この手順では、理学療法士が治療が必要な体の部分に電極を設置します。 治療中にピリピリとした感覚を感じることがあります。 治療は痛みを伴うものではありません。 セッション中に痛みを感じた場合は、すぐに理学療法士に伝えて、治療を調整または中止してもらいます。

痛みや機能的可動性の制限を引き起こす症状がある場合は、医療提供者に連絡し、理学療法士の診察を受ける必要があります。 リハビリ プログラムを強化するために e-stim を使用する場合があります。 もしそうなら、電気刺激とは何か、そしてそれがどのように使用されるかを知ることは、リハビリプログラム全体を完全に理解するのに役立ちます。

EMS は、筋力低下や運動制御の低下を治療するために理学療法で使用されます。 e-stim によく反応する病状には、腰痛、腱炎、滑液包炎、術後の痛みなどがあります。

STIM、TENS、および EMS はすべて、電気筋肉刺激 (EMS) を意味する同じ意味で使用される用語です。 TENS は医学用語ですが、STIM はフィットネスでよく使用されます。

TENS (経皮的電気神経刺激) は、TENS ユニットとして知られる特定の機械を使用して行われる治療を指します。 ユニットからのワイヤーは、治療部位の皮膚に貼付される粘着パッドである電極に取り付けられます。

e-stim としても知られる STIM マシンは店頭で販売されており、電気パルスを使用して筋肉を強化し緊張をとります。

おそらく、しかしそれはよく市販されている方法ではありません。 研究によると、EMSは筋肉量を増加させ、機能を改善することができます。 ただし、この研究は筋肉損傷または筋萎縮のある人々を対象に行われました。 週に3回の治療を6週間続けた後、筋肉量はわずか1％増加しました。 筋肉の機能が 10% ～ 15% 改善されました。

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Laura Inverarity、DO ローラ・インベラリティ、PT、DO は、現在学会認定の麻酔科医であり、元理学療法士です。