大規模なフェスティバルのイベント医療の仕事はどのようなものですか

救急医を驚かせるには大変な努力が必要だが、テイラー・バークホルダーのために「スマーフ」がそれをやってくれた。

昨年の夏以来、南カリフォルニア大学の36歳の救急医は、カリフォルニアで少なくとも4つの音楽イベントに携わっており、そこではコンサート参加者が医療用テントに入ってきて、漫画のキャラクターを思い出させる青灰色になった。

結局のところ、バークホルダーによれば、彼らは硝酸アミル「ポッパー」を吸入するのではなく摂取することで病気になったのだという。このポッパーは、体の組織から酸素を奪い、メトヘモグロビン血症と呼ばれる潜在的に生命を脅かす状態を引き起こす可能性がある。

「それが、すぐに灰色がかった青色に変わってしまう理由です」とバークホルダー氏は言う。「異様な光景だ。」彼は患者に酸素を補給し、すぐに近くの病院に送りましたが、ほとんどの場合、現場の救急車を使用しました。

青い患者、酔って転倒、過熱したダンサーなど、ライブイベントの医療従事者にとっては、すべてが一日 (そして夜) で起こります。

これらの労働者（医師、看護師、その他の救急医療スタッフ）は、砂漠や野原、空の飛行機の格納庫で時々開催される大きなイベントでのアドレナリンと「マクガイバー・メッド」の雰囲気に毎年集まりに惹かれていると話す。医師らは、病院の救急科の当直と同じ賃金を支払っていると述べており、お金も悪くない。

「これはまったく異なる医学です」と南カリフォルニア大学の救急内科医で、2014年からパンデミック前のコーチェラ音楽祭などでフェスティバル医療に携わってきたジェシカ・オスターマン氏は言う。「非常に少ない情報とわずかなリソースに基づいて診療を行うことができるため、ER 医師としてのスキルを活用するのは興味深いことです。」

過去 20 年にわたって、「イベント」医療は大きな進歩を遂げてきました。

「一部のフェスティバルでは、医療用テントに最大8台の救命救急ベッドが設置され、人々に気管を挿管したり、呼吸器を装着したりすることができます」とバークホルダー氏は述べ、テントには通常、体を浸す人々のための氷と水で満たされた巨大なタンクも備えていると付け加えた薬物の使用や熱により、気温が高くなりすぎます。

大きなイベントでは、最大 60 名の認定看護師、救急医療技術者、救急救命士、さらには救急医学と毒物学の訓練を受けた医師を配置した独自の野戦病院が設けられることもあります。

「縫合したり、抗生物質や破傷風の注射をしたり、アレルギー反応や喘息の悪化を治療したりできます」と彼は言う。「実際の救急外来と同じではありませんが、できる限りそれに近い状態です。」

大規模なコンサートでは何十年にもわたって一部の医療サービスが提供されてきた。ジャーナル・オブ・エマージェンシーによると、1969年にはウッドストックの救急医療サービスコーディネーターは現場に3台の救急車を配備し、少なくとも医師2人と看護師4人を24時間体制で配置する計画を立てていたという。医療サービス。

ノースウェスタン大学の助教授で救急医学の主治医であるジョージ・チャンパス氏によると、大規模イベントの医療サービスは約20年前、2001年9月11日のテロ攻撃後の国家インシデント管理システムの導入により、より正式なものになり始めたという。ノースウェスタン記念病院。

コンサートが複数日に渡るイベントに成長するにつれて、医療サービスも進化しました。大きな変化は、シカゴで毎年開催される 3 日間の夏の音楽フェスティバルであるロラパルーザで起こりました。ロラパルーザには、通常約 40 万人のコンサート参加者が集まります。

チャンパス氏は2007年にシカゴマラソンのメディカルディレクターに就任し、当局が「相当数の病院搬送」を指示しなかったことを受け、市は2014年に彼にロラパルーザと協力するよう要請した。

「彼らは救急車と地元の救急システムだけに頼っていました。現場では人々の世話をするための医療テントがありませんでした」と、ノースウェスタン大学の災害管理および地域緊急事態対策イニシアチブの責任者でもあるチャンパス氏は言う。「そして現実には、病院はすでに定員に達しているため、イベントの毎晩5、6時間の間に50、60、80人の搬送を追加することになり、実質的に地元の救急治療室を圧倒することになります。」

現在、ロラパルーザは大型の医療テントを設置し、現場で人々のケアを行っていると同氏は述べ、医療サービスにはスタッフの数と範囲に応じて、4～5日間でスタッフと準備に2万5000ドルから15万ドルの費用がかかると付け加えた必要なリソースの量。料金はチケットに組み込まれています。

コリン・ハドソンは、MedStar Health の救急医であり、ジョージタウン大学医学部の臨床救急医学の教授です。彼女は、シャーロッツビルのバージニア大学の学生だった 1997 年に救急救命士としてイベントで働き始めました。

同氏によると、医療チームは、同様のイベントと、過去数年間の患者数や怪我の数について収集したデータを検討することで、参加者の規模、平均年齢、参加者の規模、平均年齢などに基づいて、今後のイベントに何が必要かを予測できるという。スポーツイベントやコンサート。

5月にボルチモアのプリークネスで働いていたハドソン氏によると、NASCARレースやプリークネスなど、数万人の観客が集まる大規模イベントでは、より簡単に移動できるようバイクチームや全地形対応車を使うのが一般的だという。

「我々は2人組の救急救命士チームかメディック救急救命士チームを作り、AEDと標準的な救急救命士の「ジャンクバッグ」と呼ばれる装備品を積んだ自転車で群衆の中をロープで駆け抜け、ある種の難所を通り抜けることができる。群衆はトラブルを探しています」とハドソン氏は言う。

医師は、例えば砂漠での熱中症や転倒、その他の事故など、特定のことを予期することができますが、オスターマン氏は、心臓発作や動脈瘤などの予期せぬことが起こったときにこそ、自分のスキルが発揮されると語ります。そして、酔ったコンサート参加者が、自分が砂漠の真ん中にいると誤って判断した後、凍てつく冷たい湖に飛び込んだという特殊なケースもある。

「湖から彼を救おうとしていた8人の人がいたのですが、彼は全員と空手で戦っているような感じだったので、基本的にこの男を水中でテイクダウンして安全に救出し、医療テントに入れることができました」と彼女は振り返る。。

救急救命士のジョン・ルーシス氏は、ペンシルバニア州シャロンヒルにあるイベント・メディカル・スタッフィング・ソリューションズの社長であり、自らを「大衆集めの専門家」と呼んでいる。彼の会社は、過去にデラウェア州でのファイアフライミュージックフェスティバルの開催を支援しました。

医療イベントのスタッフが最優先に考えていることの 1 つは、2017 年にラスベガスのルート 91 ハーベストフェスティバルで発生した 60 人が死亡、500 人近い負傷者を出した銃乱射事件のような銃乱射事件や、人混みによる大規模な死傷者が出るイベントへの準備です。 2021年にヒューストンで開催されたアストロワールド・フェスティバルで10人が死亡した事件のようなものだ。

「そのような状況では、一定期間の自活は国民に大きく依存することになります。つまり、止血や心肺蘇生法、そしていつ911を発動するかについて国民を訓練する必要があるのです」とルシ氏は付け加えた。現在、多くの会場では除細動器と同じ場所に「Stop the Bleed」キットが設置されています。

医師やイベント主催者らは、フェスティバル参加者は到着時に医療用テントの設置場所を必ず確認し、フェスティバルに行く場合は自分の救急箱と数日分の薬を持参することを検討すべきだと述べた。

多くの場合、厳しい天候の中で、12 時間のシフトを連続して勤務した後、医療スタッフは疲れきってしまうことがよくあります。

オスターマン氏は、それだけの価値はあると言い、そのような仕事は通常、ER でのシフトよりもストレスが少なく、給与も同等であると付け加えた。そして、他の種類の薬では得られない特典もあります。

コーチェラでは、医療スタッフは「舞台裏のプロダクション・パス」を受け取っているとオスターマン氏は言う。オスターマン氏は、2018年にビヨンセがコーチェラのヘッドライナーを務めた夢のコンサートを妊娠のためだけ欠席したという。彼女はすでに計画を立てている。「ビヨンセのためにこれをしなければならない。それが私の夢の実現だから」。