サンディエゴでのA型肝炎発生報告が新型コロナウイルスの形成に貢献

アナリストらは、2017年のA型肝炎流行後に行われた研究が郡の準備を整えたことを発見した。

ポール・シソン著サンディエゴ・ユニオン・トリビューン

サンディエゴ — サンディエゴ郡は新型コロナウイルス感染症のパンデミックをいち早く真剣に受け止め、州が3月4日に追随する数週間前の2020年2月14日に地域非常事態を宣言した。

地元の公衆衛生局はカリフォルニア大学サンディエゴ校とパドレスと協力し、2021年1月11日にペトコパーク近くにオープンした州初のワクチン接種スーパーステーションとなる施設に協力した。

そして、この地域の救急医療システムを監督する人々は、ワクチン接種の需要が最も激しかったときに、救急隊員にワクチンの配達を手伝うための特別な許可を州内で最初に要求したうちの1人だった。

新型コロナウイルスが米国で蔓延し始めた際、この地域は早期に行動を起こす準備ができており、新たに発表された事後報告書が指摘しているように、地元の取り組みは最近のこれまでの経験から大きな恩恵を受けた。

州法は、地域非常事態を宣言した地方自治体に対し、宣言終了後 90 日以内にそのような報告書を作成し、カリフォルニア州緊急サービス局に提出することを義務付けています。

サンディエゴ郡の監督当局は、イリノイ州に本拠を置くハガティ・コンサルティング社に、地域の新型コロナウイルス感染症対応に関する281ページにわたる総説（付録付き）の調査と執筆を依頼した。

コンサルタントらは文書を読み、独自に聞き取り調査を行った結果、2017年のA型肝炎の流行に対する地域の対応から強い影響を受けていることを発見したと書いている。この流行は主に地域の住居のない住民の間で広がり、592人が罹患し、20人が死亡した。

この事件の事後報告書では、郡は、適切な緊急事態管理と、郡政府外を含む広範な組織グループ間のリソースの調整に関して、より多くの公衆衛生スタッフを訓練するよう勧告した。

アナリストらは、この取り組みが、新型コロナウイルス感染症が出現した2020年初頭に成果を上げたことを発見した。

「A型肝炎の流行への対応は、政府と民間部門のあらゆるレベルで無数のパートナーシップを確立し、改善する上で重要な役割も果たした」と報告書は述べている。「これらの関係はすぐに新型コロナウイルス感染症への対応に反映され、郡は他のほとんどの管轄区域よりも先を行った。」

報告書の執筆者らは、地元の指導者やパンデミックへの対処に重大な利害関係を持つその他の人々で構成される特別な「政策グループ」の利用を称賛し、A型肝炎がウイルスを引き起こしていた時よりも迅速に双方向の情報が流れるパイプを提供したと称賛した。問題。

審査官らはまた、数億ドルの連邦政府の新型コロナウイルス感染症対策資金が到着したことにより財政管理が実施されていること、社会的距離を置くプログラムが対面勤務を強いられている郡職員の間での集団感染を適切に防止し、「コミュニケーションにおいて正確で実用的な情報を生み出していたこと」も明らかにした。大衆と一緒に。」

将来の改善に向けた合計 16 件の推奨事項には、大きな衝撃的なものはありません。

アドバイスは、机上演習、トレーニング、訓練の継続実施から、「臨時職員の雇用に対する障壁を特定し、それに対処する」ための公務員規則の検討まで多岐にわたる。

いくつかの推奨事項は、パンデミック中に大量の公衆衛生データをより適切に処理することに関連しており、大量の公衆衛生データを、大量の受信情報を迅速に解析して一般向けの日報に作成するように必ずしも設計されていない機器を使用するのは困難であることがわかっています。

しかし報告書は、国民の多くが明らかに最も関心を持っていること、つまり、自宅待機命令からマスク規制に至るまで、長い間多くの人を混乱させた決定については評価していない。

ハガティ・コンサルティングのオペレーションディレクター、ケイティ・フリーマン氏は電子メールで、この種の質問は報告書の範囲外だと述べた。

「事後報告書は緊急対応活動に焦点を当てている。我々の範囲には公衆衛生上の決定の評価は含まれていない」とフリーマン氏は電子メールで述べた。

多くの地方、州、国家のパンデミックに関する決定に批判的だった団体「リオープン・サンディエゴ」のディレクター、エイミー・ライチャート氏は金曜日の朝文書を確認した後、一部の項目が欠落していることに驚いたと述べた。

郡のモノクローナル抗体診療所について言及すべきだったと彼女は言う。これらの診療所は十分に活用されておらず、「命を救えた可能性がある」にもかかわらず、「多くの人がこの命を救う治療法を知らなかった」という事実があると彼女は述べた。

「むしろ、CDC長官のロシェル・ワレンスキー氏がワクチンではもはや感染を防ぐことはできないとCNNで認めた後でも、郡からのメッセージはワクチン接種に重点が置かれていた」とライチャート氏は電子メールで述べた。

「弱い立場にある人々のどのくらいの割合が教育を受けたり、郡からモノクローナル抗体などの利用可能な治療法を受けたりしたのかについて、もう少し遡及することができたかもしれない。」

隔離が必要だが他の人に感染させる可能性のない滞在場所がない人々にホテルの宿泊費を支払う郡の一時宿泊プログラムも、活動家が事後報告書が不十分だと述べたもう一つの分野だった。

サンディエゴ州立大学の研究者らが執筆し、2021年に発表したこのプログラムのレビューでは、感染後に隔離に成功し、病気の蔓延を防ぐのに成功した人の数を増やすのに効果的であることが判明した。しかし、かなりの数の問題も指摘されていました。

「最も重大な懸念は、看護、投薬サービス、タオル、リネン、トイレットペーパー、清掃用品の提供、食事サービス、スタッフとの交流、食事や食事などのサービス、特に病気の人に対するサービスが一貫性がなく、時には不十分であることだ。クラスター化されたグループにサービスを提供する」とSDSUの報告書は述べている。

「さらに、行動上の健康ニーズを持つ人々にサービスを提供する上で重大な課題が指摘されており、スタッフが薬物の過剰摂取、自殺未遂、その他の重大な事件を報告したことを考慮すると、これらの課題はさらなる調査を必要とする。」

こうした種類の観察は最終分析に含めるに値するとライヒェルト氏は述べた。

「全体として、サンディエゴ郡の新型コロナウイルス感染症対策の欠点やギャップを認識し、人々を守り命を救うために確実に教訓を学び、改善を図ることが極めて重要だ」とライチャート氏は述べた。